卷六

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    蕉扇千金滑石散治水臌。

    陈巴蕉扇（去筋，烧灰存性，五分） 千金子（去油，壳，一分五厘） 滑石（二分）

    共为细末。以腐皮包，滚水送下，一服痊愈。

    黄牛粪散治臌胀。

    用四五月时黄牛粪阴干，微炒黄香，为末，每服一两。煎半时，滤清服之，不过三服即愈。

    葫芦糯米酒散治中满臌胀。

    陈葫芦（一个，要三四年者佳） 糯米（一斗）

    作酒待熟，用葫芦瓢于炭上炙热，入酒浸之，如此五六次。将瓢烧灰存性，为细末，每服三钱酒下。

    猪肚大蒜汤治臌胀。

    雄猪肚子（一个） 大蒜（四两） 槟榔（研末） 砂仁（研末，各三钱） 木香（二钱）

    砂锅内用河水煮熟，空心服猪肚，立效。

    橘叶青盐汤治肝气胀。

    乌梅（三个） 鲜橘叶（三钱） 青盐（三分） 川椒（二钱）

    水煎，空心服。

    蛤蟆砂仁散治气臌。

    将大蛤蟆一只破开，用大砂仁填满腹中，黄泥封固，炭上 红，冷定去泥研末。陈皮汤调服，放屁即愈。

    萝卜砂仁散治气臌气胀。

    萝卜子二两捣研，以水滤汁。用砂仁一两，浸一夜，炒干。又浸又晒，凡七次，为末。

    每米汤送下一钱。

    田螺解胀敷脐方（俱见《种福堂》）

    治一切臌胀，肚饱发虚。

    大田螺（一个） 雄黄（一钱） 甘遂末（一钱） 麝香（一分）

    先将药末用田螺捣如泥，以麝置脐，放药脐上，以物覆之，束好。待小便大通，去之。重者用此相兼，小便大通，病即解矣。

    卷六

    消渴

    伤寒太阳症消渴，小便不利，宜五苓散；厥阴症消渴，宜大承气汤之类。与杂病之消渴，名同而病异。宜分别之。

    《经》云：心移热于肺，传为鬲消。昔医名为上消，以白虎汤加人参治之。又云：大肠移热于胃，善食而瘦，昔医谓为中消，以调胃承气汤下之；下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏，或饮一升尿一升，饮一斗尿一斗，以肾气丸主之。

    赵氏曰：治消之法，无分上中下，先治肾为急。惟六味、八味及加减八味丸，随症而服。降其心火，滋其肾水，则渴自止矣。白虎、承气，皆非所治也。或曰，人有服地黄汤而渴仍不止者，何也？曰：此方士不能废其绳墨，而更其道也。盖心肺位近，宜制小其服；肝肾位远，宜制大其服。如上消中消，可以前丸缓而治之；若下消已极，大渴大燥，须加减大八味丸料一斤、纳肉桂一两，水煎六七碗，恣意冰冷冻饮料之，睡熟而渴如失矣。处方之制，存乎人之变通耳。

    或问下消无水，用六味丸以滋少阴肾水矣，又加附子、肉桂者何？盖因命门火衰，不能蒸腐水谷，水谷之气，不能熏蒸上润乎肺，如釜底无薪，锅盖干燥，故渴。至于肺亦无所禀，不能四布水精，并行五经，其所饮之水，未经火化，直入膀胱，正谓饮一升尿一升，饮一斗尿一斗，观其尿味甘而不咸可知矣。故用桂、附之辛热，壮其少阴之火。灶底加薪，枯笼蒸溽，槁苗得雨，生意维新，惟明者知之，昧者鲜不以为迂也。

    张隐庵（讳志聪，本朝人，着《本草崇原》并《侣山堂类辨》）曰：有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道，而为消渴者，人但知以清凉药治消，而不知脾喜燥而肺恶寒。诚观泄泻者必渴，此因水津不能上输而惟下泄，故而以燥脾之药治之，水液上升，即不渴矣。

    故以凉润治渴，人皆知之；以燥热治渴，人所不知也。

    卷六　消渴

    附案

    辛亥岁，到义溪，有一妇人，产后一年，口渴不止。服药不效，予用四君子汤，加麦冬、乌梅、生干姜。蜜丸弹子大。令其噙化，三日知，十日痊愈。方中妙在白术之苦燥，干姜之辛热，所以鼓胃气而升其水液也。

    玉泉散治消渴白甘葛 天花粉 麦冬 生地 五味子 甘草各等分，水煎服。

    还津丸止渴生津。

    酸梅 乌梅（各二十五枚，枚俱去核） 薄荷末（一两） 冰片（一分五厘） 硼砂（一钱五分）

    共研极细末，为丸，每含一丸。

    消渴润燥方白蜜 人乳酥（各一斤）

    上溶化一处，每日不拘时服。

    缫丝汤治消渴。

    用缫丝汤饮之。

    麻仁丸（方见《伤寒》）

    肾气丸（方见《金匮》）

    六味丸（方见《时方》）

    炙甘草汤（方见《伤寒》） 三方俱见虚劳

    卷六

    腰痛

    《经》曰：太阳所至为腰痛。太阳、膀胱也，主外感而言。如五积散及桂枝汤加白术附子之类，皆可治之。又曰：腰者肾之府，转摇不动，肾将惫矣。主内伤而言，水虚用六味丸，火衰用八味丸，如牛膝、杜仲、鹿茸、羊肾、人参、当归、枸杞之类，无不可以随宜加入。此恒法也，业医者无不共晓。用而不效，则束手无策，而不知肝脾胃及督脉带脉，皆有此病，须当细心分别。《经》云：肝，足厥阴也，是动则病腰痛，不可以俯仰，宜当归四逆汤治之。（方中细辛能遂肝性，木通能通络脉，以久痛必入络。）又曰：从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在腰者，取 中。

    余遇此症，每以白术为君者，取之太阴；有时用苡仁为君，取之阳明，人第曰二药利湿，湿去而重着遂已。孰知白术营运土气于肌肉，外通皮肤，内通经络，风寒湿三气为痹，一药可以兼治；苡仁为阳明正药，明阳主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，或加一二味引经，辄收奇效。又有瘀血作痛，以一味鹿角为末，酒调服甚效。或因挫跌，外伤肿痛，或败血凝滞而不去，痛止而又作者，以桃仁承气汤，加附子、穿山甲，甚效。至于督脉为病，尺寸中央俱浮（三部俱浮），直上直下（弦长之象），主腰强痛；带脉为病，关部左右弹，主腰溶溶如坐水中，须用针灸之法。《李濒湖奇经考》极有发明，宜熟读之。

    当归四逆汤 桂枝汤（俱见《伤寒》）

    六味丸 八味丸（俱见《时方》）

    新定白术汤治腰痛而重，诸药不效者。

    白术（生用，五钱至一两） 杜仲（生用，五钱或一两） 附子（二三钱）

    水煎，空心服。脉沉而微，口中和，加肉桂一钱；脉沉而数，口中热，去附子，加黄柏一钱。

    新定薏仁汤治腰痛筋挛，难以屈伸者。

    薏仁（一两） 附子（一二钱） 木瓜（一钱五分） 牛膝（二三钱）

    水煎，空心服。如脉洪重按有力，口中热，去附子，加白术五钱。

    鹿角散以鹿角切片，酒拌焙黄勿焦。研末，空心老黄酒送下三四钱。以此药入督脉，兼能拓散瘀血也。

    卷六　腰痛

    备方

    青娥丸治肾虚感寒湿之气。

    胡桃（三十个，去壳膜） 故纸（六两，酒炒） 杜仲（十六两，姜汁炒） 蒜（四两，炊为膏）

    共研末，丸桐子奇效方胡桃肉 补骨脂 杜仲（各一钱）

    水三盅，煎一盅服。（按：骨脂宜减半）

    甘姜苓术汤（《金匮》）

    按：此汤去茯苓，以四味各等分，名肾着汤，治同。

    摩腰膏（《种福堂》）

    治老人虚人腰痛，妇人带下清水不臭者、虚寒者宜之。

    附子 川乌 南星（各二钱五分） 川椒 雄黄 樟脑 丁香（各一钱五分） 干姜（二钱） 麝香（二分）

    上为末，炼蜜丸如弹子大。用生姜自然汁化开，如糜，蘸于掌上烘热，摩腰中痛处，即以暖帛扎之，少顷，其热如火，每日饮后用一丸。

    卷六

    自汗盗汗

    自汗者，汗自出，属阳虚，宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类，以实表补阳；盗汗者，睡而汗出，醒而汗收，属阴虚，宜当归六黄汤，以补阴清火。

    然阴阳有互根之理，有阳虚而治其阴者，阴虚而治其阳者，不可不知。又汗为心液，宜补其心，以人参养荣汤主之。液主于肾，宜补其肾，以左右归饮、六八味丸主之。

    总之，汗以元气为枢机，苟大汗身冷，必以六味回阳饮，人参加至两许，方可挽回；伤寒误发其汗，上焦津液干枯，必引肾水上泛外溢，如水涌出，名曰亡阳，必以真武汤救之。

    盖以此汤君茯苓以镇水，佐附子以回阳也。

    卷六　自汗盗汗

    汗出不治症

    汗出而喘，汗出而脉绝，汗出而身痛，汗出发润至巅，汗出如油，汗出如珠，凡见此类，皆不得妄药。

    卷六　自汗盗汗

    脉息

    宜阴脉，若渐缓者吉；忌阳脉，兼短涩促结代散革者，难治。

    卷六　自汗盗汗

    方药

    玉屏风散白术（二钱，炒） 黄 （二钱，炙） 防风（五分）

    水煎服。

    按：宜以黄 为君，可加至五七钱。

    当归六黄汤治发热盗汗如神。

    当归 熟地 生地 黄柏 黄连 黄芩（各一钱） 黄 （二钱，炙）

    水一盅半，煎六七分服。加浮小麦、牡蛎各一钱，更效。

    六味回阳汤治阴阳俱脱，汗出不止。

    熟地（四五钱或一两） 当归（二三钱） 干姜（一二钱，炮） 附子（二三四钱） 人参（二三钱至一两）

    炙草（一二三钱）

    水煎服。

    按：汗出亡阳者，以茯苓换当归，再加乌梅二枚。

    真武汤（方见《伤寒》）

    外治法用五倍子研末，口水为丸，贴脐中。（男用女津，女用男津）外以膏药封之，不走气，隔宿即止。又以龙骨、牡蛎 研为末，包稀布内擦汗，粉自出，以实毛窍。

    卷六　自汗盗汗

    备方

    参附汤 术附汤 附汤（俱见《时方》、俱见气喘）

    喻氏曰：卫外之阳不固而自汗，则用 附汤；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附汤；肾中之阳净游而自汗，则用参附汤。凡属阳虚自汗，不能舍三方为治。又曰： 、附可以治风虚，术、附可以治寒湿，参、附可以壮元神。三者亦交相为用。

    按：用方之妙，得其性味化合，如珠之走盘，不拘成法。

    莲枣麦豆汤治盗汗方。

    莲子（七粒） 黑枣（七个） 浮麦（一合） 马料豆（一合）

    用水一大碗，煎八分，服三剂。

    黄 豆汤黄 马料豆二味同煎服，半月愈。

    五倍子膏用五倍子去蛀末，炙干研末，男用女唾，女用男唾，调浓糊，填脐中。外用旧膏药贴之，勿令泄气，两次愈。

    黑豆枣梅汤（俱见《种福堂》）

    黑豆（三钱） 浮麦（一钱） 乌梅（三个）

    水煎服。