医学发明卷一

sp;  厚朴，黄芩，草豆蔻，益智仁，当归（各五分），黄连（六分），半夏（七分），广茂，红花，吴茱萸，升麻（各二分），生甘草，柴胡，泽泻，神曲，青皮，橘皮（各三分），如渴加葛根四分。

    右咀，都作一服，水二盏先浸，少时煎至一盏，去滓，大温服，食前。

    导滞通经汤。

    治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。

    陈皮，桑白皮，白朮，木香，茯苓（去皮各一两），霖雨时加泽泻（半两）。

    右咀，每服半两，水二盏煎至一盏，去滓，大温服，食前。

    赤茯苓丸。

    治脾湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。

    葶苈（四两），防巳（二两），赤茯苓（一两），木香（半两）。

    右件为细末，枣肉为丸，如桐子大，每服三十丸，煎桑白皮汤送下，食前。

    诸脉按之无力，所生病证（并治法）。

    六脉中之下，得弦细而濇，按之无力，腹中时痛，心胃控睪，阴阴而痛，或大便泄泻，鼻不闻香臭，清浊涕不止，目中泣出，喘喝痰嗽，唾出白沫，腰沉沉苦痛，项背胸皆时作痛，目中流火，口鼻恶寒，时头痛目眩，苦振寒不止，或嗽或吐，或呕或哕则发躁，蒸蒸而热，如坐甑中，必得去衣，居寒处或饮寒水则便过，其振寒复至，气短促，胸中满闷而痛，必有膈咽不通欲绝之状，甚则目瞪，声闻于外而泪涕涎痰大作，方过，其发躁须臾而已，振寒复至，或面白而不泽者，脱血也，悲愁不乐，情惨惨，意悲悲，健忘或善嚏，间出此风热，大损寒水，燥金之复也，如六脉细弦而濇，按之空虚，此大寒证，亦伤精气，以辛甘温甘热滑润之剂，以泻西方北方则愈。

    姜附汤。

    治中寒口噤，四肢强直，失音不语，或卒然晕倒，口吐涎沬，状如冒风，手足厥冷，或腹烦燥，兼治阴证伤寒，大便自利而发热者。

    干姜（二两另为细末），附子（一两生用去皮脐细切）。

    右和匀，每服三钱，水一盏半煎至七分，去柤温服，或虑此药，大燥即以附子理中汤相继服饵，姜附本治伤寒，经下之后又复发汗，内外俱虚，身无大热，昼则烦燥，夜则安静，不呕不喝，六脉沉伏，并宜服此，不知脉者，更须审之，兼治中脘虚寒，久积痰水，心腹冷痛，霍乱转筋，四肢厥逆，一方附子汤，以生用者名白通汤，加白朮倍之甘草减半，名生附白朮汤，治中风湿，昏闷恍惚，腹满身重，手足缓纵，漐漐自汗，失音不语，便利不禁，一方用姜附汤，加麻黄，白朮，人参，甘草等分，名附子麻黄汤，治中寒湿，昏晕缓弱，腰背强急，口眼喎斜，语声浑浊，心腹胀，气上喘急，不能转动，更宜审而用之。

    沉香桂附丸。

    沉香，附子（炮去支脐），干姜（炮），良姜（剉炒），官桂（去皮），茴香，川乌头（炮去皮脐，剉作块子，子如豆大，再炒令黄用），吴茱萸（汤浸洗去苦炒）。

    右各一两为细末，用好醋煮，面糊为丸，如桐子大，每服五七十丸，熟米饮送下，空腹食前，日进二服，忌生冷硬物。

    十全大补汤。

    人参，肉桂，川芎，熟地黄，茯苓（去白），白朮，甘草，黄耆，当归（去芦），白芍药。

    右件一十味，剉为麄末，每服二钱，水一盏，入生姜三片，枣二枚，同煎至七分，去滓温服，不拘时。

    诸胀腹大，皆属于热。

    诸胀腹大，皆属于热，此乃八益之邪有余之证，自天外而入，是感风寒之邪传里，寒变为热，作胃实，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳阳明，并大实大满者，大承气下之，少阳阳明微满实者，小承气下之，泄之则胀已，此之谓也。假令痎疟为胀满，亦有寒胀热胀，是天之邪气，伤暑而得之，不实时发，至秋暑气衰绝而疟病作矣，知其寒也，局方用交解饮子者是也，内虚不足，寒湿令人中满，及五脏六腑俱有胀满，更以脉家寒热多少，较之胃中寒则胀满，浊气在上则生胀，胀取三阳，三阳者，足太阳膀胱，寒水为胀腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也，正同腹满胀，支鬲胠胁下厥上，胃过在太阴阳明，胃中寒湿郁遏也，太阴胀后，不利不欲食，食则呕，不得卧，按所说寒胀之多如此，中满治法，当开鬼门，洁净府，开鬼门者，谓发汗也，洁净者，利小便也，中满者泻之于内，谓脾胃有病，当令上下分消其气，下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓濊，如或大实大满，大小便不利，从权以寒热药下之，或伤酒湿面，及味厚之物，膏粱之人，或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此胀亦是热胀，治热胀，分消丸主之，如或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或藏寒生满病，以治寒胀，中满分消汤主之，病势大小用药轻重，临时加减，不敢少越耳。

    中满分消丸。

    治中满皷胀，气胀水气胀，大热胀，不治寒胀。

    黄芩（去腐剉炒半两），姜黄，白朮，人参（去芦），炙甘草，猪苓（去黑皮各一钱），黄连（去须剉炒半两），白茯苓（去皮），缩砂仁，干生姜（各二钱），枳实（麸炒黄），半夏（汤浸七次各半两），厚朴（姜制一两），知母（剉炒四钱），泽泻（三钱），陈皮。

    右细碾，茯苓泽泻生姜各各为末另秤外，共为极细末，秤入上三味，和匀水浸，蒸饼为丸，如桐子大，每服一百丸，焙热，白汤送下（寒因热用，故焙热服之），食远，量病人虚实加减。

    中满分消汤。

    治中满，寒胀寒疝，大小便不通，阴躁，足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦躁寒，沉厥奔豚不收，并宜服之。

    益智仁，半夏，茯苓，木香，升麻（各三分），川乌头，泽泻，人参，青皮，当归，生姜，麻黄，柴胡，干姜，荜澄茄，黄连（各二分），黄耆，吴茱萸，草豆蔻，厚朴（各五分），黄柏（五分，使药又为热因寒用）。

    右件剉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去滓，大温服，食前，大忌房劳，酒湿面，生冷硬物。诸呕吐酸，皆属于热。

    霍香安胃散。

    治胃虚弱不能饮食，呕吐不待腐熟。

    藿香，丁香，人参（各二钱半），橘皮（半两）。

    右件四味为细末，每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，和滓冷服，食前。

    加减二陈汤。

    治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和，并宜服之。

    丁香（一两），半夏，橘红（各五两），茯苓（三两），炙甘草（一两半）。

    右咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，乌梅一个，煎至六分，去柤，热服，不拘时候，治痞疾加草豆蔻一两半，面裹烧熟用。

    诸痿喘呕，今立热喘寒喘二方。

    人参平肺散。

    治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。桑白皮（一两），知母（七钱），炙甘草，地骨皮（各半两），五味子（三百个），茯苓，青皮，人参（各四钱），陈皮（半两去白），天门冬（去心四钱）。

    右件咀，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。如热甚加黄芩（四钱），紫苏叶，半夏（洗各半两）。

    参苏温肺汤。

    治形寒饮冷，伤肺喘嗽，烦心胸满，气不得动畅。

    人参，紫苏叶，甘草（各半两），肉桂，五味子，木香（各四钱），陈皮（去白），白朮（各六钱），半夏（姜制），白茯苓（去皮各半两），桑白皮（一两）。

    右为麄末，每服半两，水一盏半，生姜三片，同煎至八分，去滓，大温服，食后。如冬寒，每服中加不去节麻黄五分，先洗去沬，下诸药。

    诸脉有关有覆有溢。

    滋肾丸。

    治不渴而小便闭，邪热在血分也。

    黄柏（三两，细剉酒拌阴干秤），知母（二两，酒浸阴干秤），肉桂（一钱半）。

    右上三味，气味俱阴，以同肾气，故能补肾而泻下焦火也，桂与火邪同体，故曰寒因热用，凡诸病在下焦，皆不渴也，熟水为丸，百沸汤送下。

    清肺饮子。

    治渴而小便闭，邪热在气分也。

    茯苓（去皮），猪苓（去皮），白朮（各三钱），泽泻，琥珀，瞿麦，肉桂（各五分），灯心，木通（七分），车前子（炮二钱），通草（二分），萹蓄（七分）。

    右为极细末，每服半两，水一盏半，煎至一盏，带热服，或剉如麻豆大，作汤煎服亦可，局方中八正散，仲景五苓散亦宜用。

    损其肾者益其精。

    肾有两枚，右为命门相火，左为肾水，同质而异事也，夫损者，当损何藏而治之，形不足者温之，以气精不足者补之，以味气化精生味，和形长无阴，则阳无以化，当以味补肾，真阴之虚而泻其火邪，以封髓丹，滋肾丸，地黄丸之类是也，阴本既固，阳气自生，化成精髓，若相火阳精不足，宜用辛温之剂，世之用辛热之药者，治寒甚之病，非补肾精也。

    还少丹。

    大补心肾脾胃一切虚损，神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，小便浑浊。

    干山药，牛膝（酒浸一宿焙干），远志，山茱萸，白茯苓，五味子，巴戟（酒浸去心），石菖蒲，肉苁蓉（酒浸一宿切焙干），枳实（各一两），枸杞（一两半），杜仲（去皮姜汁并酒合涂炙熟），舶上茴香（各一两），熟地黄（一两半）。

    右为细末，炼蜜同枣肉为丸，如桐子大，每服三十丸，温酒或盐汤送下，日三服，食前。五日觉有力，十日精神爽，半月气力颇壮，二十日目明，一月夜思饮食，冬月手足常暖，筋骨壮盛，如热加山栀子一两，心气不宁加麦门冬一两，少精神加五味子一两，阳弱加续断一两，常服齿坚，永无瘴疟，妇人服之，暖子宫，姿容悦泽。

    补益肾肝丸。

    治目中溜火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗憎风，行步不正，两足欹侧，卧而多惊，脚膝无力，腰已下消瘦。

    柴胡，羌活，生地黄（炒），苦参，防巳（炒各半两），附子（炮），肉桂（各一钱），当归身（三钱）。

    右件为细末，热水为丸，如鸡头大，每服四十丸，温水下，食前。

    水芝丸。

    连实去皮，不以多少，用好酒浸一宿，入大猪肚内，用水煮熟，取出焙干。

    右为极细末，酒糊为丸，如鸡头大，每服五七十丸，温酒送下，食前。

    上部有脉，下部无脉，其人当吐，食伤太阴也。

    瓜蒂散。

    瓜蒂，赤小豆（各等分）。

    右二味为末，每服二钱匕，温浆水调下，取吐为度。

    地黄丸。

    治肾气虚，久新憔悴，寝汗发热，五藏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸痿弱，下血。干山药，山茱萸（各四钱），泽泻，牡丹皮，白茯苓（各三钱），熟地黄（八钱）。

    右为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服五十丸，温水送下，空心。

    三才封髓丹。

    降心火，益肾水。

    天门冬（去心），熟地黄，人参（去芦各半两），黄柏（三两），缩砂仁（一两半），甘草（七钱）。

    右件为细末，水糊为丸，如桐子大，每服五十丸，用苁蓉半两，切作片子，酒一大盏，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，送下前丸子，空心。

    离朱丹（又名神珠丹）。

    治下焦阳虚，脐腹冷痛，足胻寒而逆。

    杜仲（三两去丝），萆薢（二两），诃子（五个），龙骨（一两），破故纸（炒三两），朱砂（一钱半研），胡桃（一百二十个去膈皮），缩砂仁（半两），巴戟（酒浸去心二两）。

    右件为细末，酒糊为丸，如桐子大，朱砂为衣，每服二十丸，空心盐汤温酒下。

    大真丹。

    治下焦阳虚。

    沉香，巴戟（酒浸去心），茴香（盐炒香去盐用），萆薢（酒浸炒），胡芦巴（炒香），琥珀，牵牛（盐炒香黑去盐），破故纸（炒香），杜仲（炒去丝各一两），肉桂（半两）。

    右十味为细末，用元浸药酒，打面为丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，空心温酒下。

    八味丸。

    治肾气虚乏，下元冷惫，脐腹重疼痛，夜多旋溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色痿黄或黧黑，及虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，少腹急痛，小便不利，并宜服之。

    熟地黄（八两），山药，山茱萸（各四两），肉桂（去皮二两），牡丹皮，泽泻，白茯苓（去皮各三两），附子（炮二两）。

    右件为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服五十丸至七十丸，温酒送下，盐汤亦得，空腹食前，妇人淡醋汤下，阳事多痿不振，用全方，然夏减桂附一半，春秋三停减一（疾去精走全减桂附，只服六味地黄丸），血虚阴衰，熟地为君。精滑，山茱萸为君。小便或多或少或赤黄，白茯苓为君。小便淋沥，泽泻为君。心虚肠胃间积热，肝气盛，心气不足，牡丹皮为君。皮肤燥涩，干山药为君。已上但言为君者，其分两用干地黄分两，其干地黄却依立为君，分两同。

    幽门不通，上冲吸门不开，噎塞大便燥秘。

    通幽汤。

    当归身，升麻，桃仁泥子（各一钱），生地黄，熟地黄（各五分），炙甘草，红花（各一分）。

    右咀，水煎服，食前。

    润肠汤。

    治大肠燥结不通。

    升麻，当归尾，生甘草，煨大黄，桃仁，麻仁，熟地黄（各一钱），生地黄（二钱），红花（三分）。

    右件剉如麻豆大，都作一服，水三盏，先拌药湿，煎至一盏，去滓，带热服，食前。

    脚气论。

    夫脚气之疾，实水湿之所为也，盖湿之害人，皮肉筋脉而属于下，然亦有二焉，一则自外而感，一则自内而致，其治法自应不同，南方之疾，北方之疾，自内而致者也，南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始，北方之人常食潼乳，又饮之无节，且潼乳之为物，其形质则水也，酒体亦然，人之水谷入胃，胃气蒸腾，其气与味宣之于经络，化之为气血，苟元气不充，胃气本弱，饮食自倍，脾胃乃伤，其气与味不得宣畅，旁通水湿之性，润下而致之也。

    当归拈痛汤。

    治湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下至于足胫肿痛不可忍。

    羌活（半两），人参（去芦），苦参（酒洗），升麻，葛根，苍朮（各二钱），炙甘草，黄芩（酒洗），茵陈叶（酒炒各半两），防风（去芦），当归身，知母（酒洗），黄芩（炒），泽泻，猪苓（各三钱），白朮（一钱半）。

    右咀，如麻豆大，每服一两，水二大盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一大盏，去滓温服，空心食前，待少时，以美膳压之，临卧一服，不须膳压。

    羌活导滞汤。

    治脚气初发，一身尽疼，或肢节肿痛，便溺阻隔，以此药导之，后以当归拈痛汤除之。

    羌活，独活（各半两），大黄（酒煨一两），防己，当归（各三钱），枳实（麸炒二钱）。

    右件咀，如麻豆大，每服秤五钱或七钱，水二盏煎至一盏，去滓温服，以微利则已，量虚实加减。

    开结导引丸。

    治饮食不消，心下痞闷。

    橘皮，白朮，泽泻，茯苓，麦蘗面，炒曲（各一两），干生姜，青皮（各半两），枳实，半夏（汤洗七次一两），如有积块加巴豆霜一钱半。

    右件为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大，每服三五十丸至七十丸，温水下，食远。

    除湿丹。

    治诸湿，客传腰膝重痛，足胫浮肿。

    槟榔，甘遂，威灵仙，赤芍药，葶苈（各二两），乳香，没药（各一两另研），牵牛（半两），大戟（炒三两），陈皮（去白四两）。

    右为末，面糊为丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，温水下，食前，得更衣止后服，如服药前后忌酒二日，药后亦忌湿面三两日，食温淡粥补胃尢佳。

    淋渫脚气除湿汤。

    内受湿气不能外达，淋渫开导泄越其邪。

    葳灵仙，防风（去芦），荆芥穗，当归（去芦），地骨皮，蒴叶，升麻（去腐），白芍药（去皮各一两）。

    右件各剉细末，水二（斗），煮至一（斗）五升，去滓，热渫洗无时。

    枳实大黄汤。

    治脚气肿痛。

    羌活（一钱半），当归身（一钱），枳实，大黄（各五分）。

    右剉如麻豆大，都作一服，水二大盏半，煎至一盏，去滓，大温服，空心，下利一两行痛止。

    中风有三

    内经曰：人之气，以天地之疾风名之。故中风者，非外来风邪，乃本气病也，凡人年过四旬，气衰者多有此疾，壮岁之际无有也，若肥盛则间有之，亦形盛气衰如此，治法和藏府通经络，便是治风，然轻重有三，中血脉则口眼喎邪，亦有贼风袭虚伤之者也，中府则肢废，中藏则性命危急，此三者治各不同，如中血脉，外有六经之形证，则从小续命汤加减，及疏风汤治之。中府内有便溺之阻隔，宜三化汤，或局方中麻仁丸。通利外无六经之形证，内无便溺之阻隔，宜养血通气，大秦艽汤，羌活愈风汤治之，中藏痰涎昏冒，宜至宝丹之类镇坠，若中血脉，中府之病初不宜用龙麝牛黄为，麝香治脾入肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风深入骨髓，如油入面，莫之能出，又不可一概用大戟芫花甘遂，泻大便损其阴血，真气愈虚。方列于后。

    小续命汤。

    麻黄（去节），人参（去芦），黄芩（去腐），芍药，炙甘草，川弓，杏仁（麸炒去皮尖），防己，官桂（各一两），防风（一两半），附子（炮去皮脐细剉半两）。

    右除附子杏仁外，捣为麄末，后入二味令匀，每服五钱，水一盏半，入生姜五片，煎至一盏，去滓，稍热服，食前。

    始治中风，不审六经之形证加减，虽治与不治无异也，开则洒然寒，闭则热而闷，知暴中风邪，宜先以加减续命汤随证治之，中风无汗恶寒，宜

    麻黄续命汤。

    麻黄，防风，杏仁。

    依本方加一倍，宜针太阳经，至阴出血，昆仑举蹻。

    中风有汗恶风，桂枝续命汤。

    桂枝，芍药，杏仁。

    依本方加一倍，宜针风府，此二证太阳中风也。

    中风身热无汗不恶寒，白虎续命汤。

    石膏，知母（一料中各加二两），甘草。

    依本方加一倍。

    中风身热有汗不恶风，葛根续命汤。

    葛根，桂枝，黄芩。

    依本方加一倍，宜针陷谷，刺厉兑，针陷谷者，去阳明之贼也，刺厉兑者，泻阳明之实也，此二证，阳明中风也。

    中风无汗身凉，附子续命汤。

    附子（加一倍），干姜（加二两），甘草（加二两）。

    宜针隐白穴，去太阴之贼也，此一证，太阴经中风也。

    中风有汗无热，桂附续命汤。

    桂枝，附子，甘草。

    依本方加一倍，宜针太溪，此一证，少阴经中风也。

    无此四证，六经混殽，系于少阳厥阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，宜

    羌活连翘续命汤。

    小续命（八两），羌活（四两），连翘（六两）。

    右古之续命，混殽无经，今立分经治疗，又分各经针刺，无不愈也。治法：厥阴之井大敦，刺以通其经，少阳之经绝骨，炙以引其热，此通经引热，是针灸同象治法之大体也。

    疏风汤。

    治半身不遂，或肢体麻痹，筋骨疼痛。

    麻黄（去节三两），益智仁，杏仁（炒去皮各一两），炙甘草，升麻（各五两）。

    右件咀，每服一两水，一小碗煎至六分，去滓热服，脚蹬热水葫芦，以大汗出，去葫芦，冬月不可。

    中风外有六经之形证，先以加减续命随证治之，内有便溺之阻隔，复以

    三化汤导之。

    厚朴（酒制），大黄，枳实，羌活。

    右剉麻豆大，每服三两，水三升煎至一升半，终日服之，以微利则已，如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤加减治之，然治病之法不可失于通塞，或一气之微汗，或一旬之通利，如此为常治之法也，久之清浊自分，荣卫自和矣。

    羌活愈风汤。

    疗肾肝虚，筋骨弱，语言难，精神昏愦，及治风湿内弱者，是风热体重也，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，或恐而健忘，喜已多思，思忘之道，皆精不足也，故心乱则百病生，静则万病息，是以此药能安心养神，调阴阳无偏胜。

    羌活，甘草（炙），防风（去芦），黄耆（去芦），蔓荆子，川芎，细辛，枳壳（麸炒去穰），人参（去芦），地骨皮（去骨），麻黄（去根），知母（去皮）甘菊，薄荷（去枝），枸杞，当归（去芦），独活，白芷，杜仲（炒去须），秦艽（去芦），柴胡（去苗），半夏（汤洗姜制），厚朴（姜制），熟地黄，防己（各二两），芍药（去皮），黄芩（去腐），白茯苓（去皮各二两），石膏，生地黄，苍朮（各四两），官桂（一两泔浸），前胡（二两）。

    右剉每服一两，水二盏煎至一盏，去滓温服，如遇天阴加生姜三片煎服，空心一服，临卧再煎滓服，俱要食远，空心一服，噀下二丹丸为之重剂，临卧噀下四白丸为之轻剂，立其法是动以安神，静以清肺。

    假令一气而微汗，用愈风汤三两，加麻黄一两，匀作四服，每服加生姜五七片，空心服之，以粥投之，得微汗则佳，如一旬之通利，用愈风汤三两，大黄一两，亦匀作四服，如前煎，临卧服之，得利为妙，常服之药，不可失四时之辅，如望春大寒之后，加半夏二两，柴胡二两通四两，人参二两通四两，谓迎而夺少阳之气也。

    望夏之月半，加石膏二两通六两，黄芩二两通五两，知母二两通四两，谓迎而夺阳明之气也。

    季夏之月，加防己二两通四两，白朮二两，茯苓二两通五两，谓胜脾土之湿也。

    初秋大暑之后，加厚朴二两通四两，藿香二两，桂一两通二两，谓迎而夺太阴之气也。

    霜降之后望冬，加附子一两，官桂一两，当归二两通四两，谓胜少阴之气也。

    二丹丸四白丸方在后，卫生宝鉴内附。

    得春减冬所加药，四时加减类此，此药具七情六欲四气，无使五藏偏胜，反不动于荣卫，如风秘则服之，永不燥结，如久泻则服之，能自调适，初觉风气，便能服此药，及新方中大麻丸一料，相为表里，治未病之圣药也，及已病者，更宜常服，无问男子妇人，小儿风痫，急慢惊风等病，服之神效，如解利四时，伤寒随四时加减法服之。

    中风，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知为血弱不能养于筋，故手足不能运化，舌强不能言，宜养血而筋自荣也，当以

    大秦艽汤主之。

    秦艽，石膏（各二两），甘草，川芎，当归，羌活，独活，防风，黄芩，白芍药，吴白芷，白朮，生地黄，熟地黄，白茯苓（各一两），细辛（半两）。

    右剉每服一两，水二盏煎至一盏，去滓温服，无时。如遇天阴加生姜七八片，如心下痞，每服一两，内加枳实一钱同煎，肺寒则面白生痰，喘欬嚏唾。

    半夏温肺汤。

    治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多唾，口中清水自出，胁肋急胀，痛不欲食，此胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。

    细辛，橘皮，桂心，人参，旋覆花，甘草，桔梗，芍药，半夏（各半两），赤茯苓（三分）。

    右为麤末，每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至八分，去滓温服，食后。

    丁香半夏丸。

    治心下停饮冷痰，头目眩运，睡卧口中多涎。

    槟榔（三分），丁香，半夏（各一两），细辛，干姜，人参（各半两）。

    右为细末，生姜面糊为丸，如桐子大，每服三十丸，生姜汤下，日三。

    紫苏饮子。

    治脾肺虚寒，痰涎欬嗽。

    紫苏叶，桑白皮，青皮，五味子，杏仁，麻黄，甘草，陈皮（各半两），人参，半夏（汤洗各三两）。

    右咀，每服半两，水二盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服。

    肺病，面白而不泽，则为脱气脱血，脱津脱液，脱精脱神。

    巴戟丸。

    治肝肾俱虚，收敛精气，补真戢阳，充越肌肤，进美饮食。

    五味子，川巴戟（去心），肉苁蓉，人参，菟丝子，熟地黄，覆盆子，白朮，益智仁（炒），骨碎补（洗去毛），白龙骨，茴香，牡蛎（各等分）。

    右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三十丸，空心食前，米饮送下，此药补精气止汗。

    双和散。

    补益血气，治虚劳少力。

    黄耆，熟地黄，当归，川芎（各一两），白芍药（三两半），官桂，甘草（各三分），人参（三钱）。

    右咀，每服五钱，水二盏，生姜三片，肥枣一枚，同煎至八分，去滓温服，大疾之后，虚劳气乏者，以此调治，皆验温而有补。

    附子温中丸。

    治脾胃，顺气化痰，呕吐，噎膈留饮，肠鸣，湿冷泄注，辟寒，养正气。

    附子，干姜，白朮（各一两），肉桂，炙甘草（各半两），良姜（七钱）。

    右为细末，炼蜜为丸，一两作十丸，每服一丸，细嚼。生姜橘皮汤送下，米饮亦得，食前。

    五邪相干（谓贼实微虚正也）。

    假令肝病实邪，风热相合，风性急，火摇动焰而旋转，其脉弦而紧洪，风热发狂，宜

    芎黄汤。

    羌活，川芎，大黄（各一两），甘草（半两）。

    右咀，每服半两，水二盏，煎至六分，去滓温服。

    虚邪，风寒相合，木虑肾，恐拘急，自汗，其脉弦紧而沉，仲景云：风感太阳，移证在太阳经中，桂枝加附子汤主之。

    贼邪，风燥相合，血虚筋缩，皮肤皴揭，脉弦浮而濇，仲景云：血虚筋急，桂枝加括蒌汤主之。

    微邪，风湿相合，体重节痛，藏府洞泄，脉弦长而缓，仲景云：身体疼痛，下利清谷，急当救里，四逆汤主之。

    正邪，中风目眩，头重，叫怒不出，脉弦紧而长。仲景云：甚则如痫，为痓真，羌活汤。本草云：羌活主痓主痫，防风黄芩为佐，小儿为痫，大人为痓。

    假令心病，实邪热湿相合，愦愦心烦，热蒸不眠，脾经络于心经，起于心，心脾二经相接，故为湿热，脉浮大而缓，足太阴寄证在手太阳，宜栀豉汤，若痞加厚朴枳实。虚邪，热风相合，妄听妄闻耳箫声，胆与三焦之经同出于耳，铜人云：刺关冲出血，泻支沟，脉浮大而弦，初小柴胡汤，后大柴胡汤，此证是太阳与少阳为病，前客后主也。贼邪，热寒相合，胆惕心悬如饥，神怯恐怖，足少阴与手厥阴相接水中，心经守邪，故神怯怖耳，脉大而沉濡，亦在太阳经中。内经曰：心虚则热收于内，黄连附子泻心汤主之，法云：热多寒少以为佐矣。如寒多热少，加附子干姜佐之。微邪，热燥相合，过饮歌乐，实为热燥，俗言畅饮也。病人曰：快活快活，是有声于歌乐也。以意思浆，是无声歌乐也。脉洪大而濇，白虎汤主之。喘则加人参。正邪，热也，脱阳见鬼，躁扰狂起，脉洪实，一呼四至，是八至脉也，小承气汤主之，谓腹不坚大也。

    假令脾病，实邪湿燥相合，胃中燥屎，腹满坚痛，其脉缓而长濇，是正阳阳明证也，调胃承气汤主之。虚邪，湿热相合，热陷胃中，肠癖下血，脉中缓，大黄黄连解毒汤主之。贼邪，湿风相合，呕逆胁痛，往来寒热，脉缓而弦长，小柴胡汤主之。微邪，湿寒相合，湿与寒交，寒来求湿，身黄而不热，体重而不渴，谓之寒湿，其脉缓沉而滑，朮附汤主之。如小便不利者，加茯苓。正邪，湿自病，腹满时痛，手足自温，其脉沉濇而长，虚痛。桂枝加芍药汤主之。实痛，桂枝加大黄汤。

    假令肺病，实邪燥寒相合，毛耸皮凉，溲多而清，其脉短濇而沉，此证如秋冬，宜八味丸。若春夏宜地黄丸。虚邪，燥湿相合，微喘而痞，便难而痰，其脉浮濇而缓，枳实理中丸主之。如喘甚加人参，若便难加木香槟榔各半钱，为极细末，煎下理中丸。贼邪，燥热相合，鼻窒鼽衄，血溢血泄，其脉濇而浮大，甚者桃仁承气汤，微者犀角地黄汤，极者抵当汤，微极抵当丸。微邪，燥风相合，皮着甲枯，血虚气虚，二藏俱虚，先血后气，其脉浮濇而弦，久养气血药主之。正邪，燥自病，其气奔郁，皆属于肺，诸燥有声，其脉浮濇而短，列诸嗽药选而用之。

    假令肾病，实邪寒风相合，藏不藏散，下利纯清，其脉沉滑而弦，仲景云：少阴证，口燥咽干，下利纯清，大承气汤主之。脉沉弦而迟，四肢逆冷者，宜四逆汤等。虚邪，寒清相合，肾唾多呻，洒浙寒清，无寐，经言：燥化清，其脉沉实而濇，酸枣仁汤主之。贼邪，寒湿相合，肾为胃关，关闭水溢，关闭不利，水在胃为肿，水在肺为喘，及变诸证。其脉沉缓而大。仲景云：大病差后，腰下有水气者，牡蛎泽泻汤主之。微邪，寒热相合，膀胱热郁，津液枯少，其脉沉濡而大，内经曰：水少，干涸也，猪苓汤主之。正邪，寒自病，寒忿用藏，黑痹经沉，其脉沉濡而滑，黑痹天麻丸，如证同脉异微者，府病也。甚者，藏病也。

    淹疾疟病。

    肝病，面青脉弦，皮急多青，则痛形盛，胸胁痛，耳聋口苦，舌干，往来寒热，而呕已上是形盛，当和之以小柴胡汤也。如形衰骨摇而不能安于地，此乃膝筋治之，以羌活汤，本草云：羌活为君也，疟证取以少阳，如久者发为瘅疟，宜以镵针刺绝骨穴，复以小柴胡汤治之。

    心病，面赤脉洪，身热，赤多则热，暴病，壮热恶寒，麻黄加知母石膏黄芩汤主之。此证如不发汗，久不愈为疟也。淹疾肿，面赤身热，脉洪紧而消瘦，妇人则亡血，男子则失精。

    脾病，面黄脉缓，皮肤亦缓，黄多则热，形盛，依伤寒说是为湿温，其脉阳浮而弱，阴小而急，治在太阴湿温，自汗，白虎汤加苍朮主之，如久不愈为温疟重暍，白虎加桂枝主之。淹疾。肉消食少无力。故曰热消肌肉。宜以养血凉药。内经曰：血生肉。

    肺病，面白皮濇脉亦濇，多白则寒，暴病濇痒，气虚，麻黄加桂枝，令少汗出也。伤寒论曰：夏伤于暑，汗不得出，为痒，若久不痊为风疟，形衰面白，脉濇皮肤亦濇，形羸气弱，淹疾，卫气不足。

    肾病，面黑身凉，脉沉而滑，多黑则痹，暴病，形冷恶寒，三焦伤也。治之以姜附汤或四逆汤，久不愈为疟，暴气冲上，吐食，夜发，俗呼谓之夜疟，太阳经桂枝证，形衰，淹疾，黑瘅羸瘦，风痹，痿厥不能行也。

    百病在气在血。

    夫百病昼则增剧，遇夜安静，是阳病有余，乃气病而血不病也。百病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余，乃血病而气不病也。昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也，昼则安然，夜则发热烦燥，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼则发热烦燥，夜亦发热烦燥，是重阳无阴也，当亟泻其阳，峻补其阴，夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也，夜则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳也，当亟泻其阴，峻补其阳，夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。

    夫五藏有邪，各有身热，其状各异以手扪摸有三法，以轻手扪之则热重，按之则不热，是热在皮毛血脉也。重按之至筋骨之分，则热蒸手极甚，轻手则不热，是邪在筋骨之间也，轻手按之不热，重加力以按之不热，不轻不重按之而热，是在筋骨之上，皮毛血脉之下，乃热在肌肉也。此为三法。以三黄丸通治之，细分之为五等。

    肺热者，轻手乃得，但微按全无，是瞥瞥然见于皮毛之上，日西尤甚，乃皮毛之热，其证必见喘嗽，洒浙寒热，轻者泻白散，重者宜凉膈散，白虎汤，地骨皮散。

    心热者，心主血脉，微按至皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得，微按至皮毛之下则热少，加力按之则全不热，是热在血脉也。日中太甚，乃心之热也。其证烦心心痛，掌中热而哕，宜黄连泻心汤，导赤散，朱砂安神丸，清凉饮子。

    脾热者，轻手扪之不热，重按至筋骨又不热，不轻不重在轻手重手之间，热在肌肉，遇夜尤甚，证必怠惰嗜卧，四肢不收，无气以动，宜泻黄散。

    肝热者，重按之，肌肉之下至骨之上，乃肝之热，寅卯间尤甚，其脉弦，四肢满闷，便难，转筋，多怒多惊，四肢困热，筋痿不能起于床，宜泻青丸，柴胡饮子。

    肾热者，轻手重手俱不热，如重手按至骨分，其热蒸手如火，其人骨苏苏如虫蚀，其骨困热不任，亦不能起于床，宜滋肾丸，六味地黄丸。

    治病必须求责。

    假令治病无问伤寒畜血结胸发黄等诸证，并一切杂证等，各当于六经中求责之，谓如黄证，或头痛腰脊强，恶寒，即有太阳证也，或身热目痛，鼻干不得卧，即有阳明证也，余皆仿此。

    医学发明卷终。